C'est une pathologie méconnue du système lymphatique.
Il se traduit par un gonflement du membre dû à une accumulation de lymphe entre les cellules qui stagne et s'évacue peu voire pas.
Cette pathologie peut être primaire (dès la naissance) ou secondaire (suite à une intervention médicale, l'exemple le plus courant est après traitement du cancer du sein).
Elle peut toucher une jambe, les deux jambes, un bras, les deux, les quatre membres, ou même la sphère génitale. Les atteintes sont vraiment variables.
C'est l'image d'une "autoroute", la lymphe circule par des autoroutes dans tous le corps pour collecter les "déchets produits par le corps", mais il peut arriver que des parties d'autoroute soient endommagées, en travaux, ainsi la lymphe a du mal à circuler. Cela entraine des embouteillages, des œdèmes d'origine lymphatique = lymphœdèmes.
La lymphe est constitué à 95% d'eau et 5% de protéines et cellules immunitaires.
L'accumulation et la stagnation de lymphe à un endroit va entrainer plusieurs processus :
- création de cellules de peau, la peau devient donc plus épaisse, plus dure, de couleurs changeantes
- création de lymphe, le membre devient plus gonflé,
- création de cellules graisseuses, de gras
La prise en charge rééducative est multifactorielle :
Bandages Multicouches : porter 3 nuits/semaine, permet de diminuer le volume et d'assouplir le membre
Drainage Lymphatique Manuel ou Pressothérapie : permet d'assouplir le membre
Port de Compressions Elastiques (bas, collant, manchon...) : tous les jours, réalisés sur-mesure, renouvelés tous les 3-4 mois
Activité physique : 30min/jour, générale pour tout le corps puis spécifique pour le membre atteint
Nutrition : limiter la variation de poids, avoir un apport nutritionnel équilibré
N'hésitez pas à parler de toutes ces composantes à votre kiné !
Si vous cherchez un kiné qui fait du DLM, vous avez un registre sur le site http://www.aktl.org/carte-kinesitherapeute-aktl/
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